Bayan sıhhatinde görünmez düşman! Yalnızca erkeklerde görülmüyor

Her adet devrinde ağrı kesicilere sığınan bayanlar, birden fazla vakit bu durumu “normal” kabul ederek geçiştirdi. Lakin uzmanlar, kronik pelvik ağrının altında yatan nedenlerden birinin pelvik venöz konjesyon (PVK) olabileceğini vurguladı.

Jinekolojik hastalıklarla sıkça karıştırılan bu durum, bayanların hayat kalitesini önemli biçimde etkiledi.

Son bilimsel araştırmalar ve uzman görüşleri, PVK’nın yanlışsız teşhis ve tedaviyle denetim altına alınabileceğini gösterdi.

PELVİK VENÖZ KONJESYON NEDİR?

Pelvik venöz konjesyon sendromu, pelvik bölgedeki toplardamarların genişlemesi ve kanın olağan akışını engellemesiyle ortaya çıkan kronik bir rahatsızlıktır. Halk ortasında “rahim varisi” olarak da bilinen bu durum, bilhassa 20-45 yaş ortasındaki bayanlarda sık görüldü.

Doğum sayısı arttıkça riskin yükseldiği belirtildi. PVK, pelvik variköz damarlara bağlı kronik pelvik ağrı sendromu olarak tanımlanıyor. Temel neden, yumurtalık toplardamarlarında kapakçık yetmezliğine bağlı kanın geri kaçması.

Kadınların yaklaşık %10-15’inde görülen PVK, çoklukla uzun mühlet ayakta kalmak, cinsel bağlantı yahut adet periyodu üzere durumlarda ağrıya neden oldu. Ağrı, donuk ve zonklayıcı bir karakterde olup, yatarken hafifliyor. Ayrıyeten, vajinal akıntı, sırt ağrısı, yorgunluk ve duygudurum dalgalanmaları üzere belirtiler de sıkça bildirildi.

BİLİMSEL ARAŞTIRMALAR NE SÖYLÜYOR?

Son yıllarda PVK üzerine yapılan çalışmalar, bu rahatsızlığın kronik pelvik ağrının yaklaşık üçte birine neden olduğunu ortaya koydu.

Gale Academic OneFile’da yayımlanan bir retrospektif çalışmada, kronik pelvik ağrısı olan 171 hastanın %26,3’ünde PVK saptandı. Çalışma, PVK’nın bayanlarda (%31,8) erkeklere kıyasla (%16,4) daha sık olduğunu gösterdi.

PVK, sırf bayanlara has bir patoloji değil, fakat bayanlarda daha sık izleniyor. Kronik pelvik ağrı değerlendirilirken kesinlikle akılda tutulmalı.

Almanya’da yayımlanan bir derlemede, pelvik venöz bozuklukların (PeVD) teşhis ve tedavisindeki yenilikler ele alındı.

Fortschr Röntgenstr mecmuasındaki makalede, Dr. Claudia L. Dewald, “PVK’nın semptomları ekseriyetle gecikmiş teşhisle sonuçlanıyor. Yeni sınıflandırma sistemleri, hastalığın idaresini kolaylaştırıyor” sözlerine yer verdi.

Çalışma, transvajinal Doppler ultrasonun, venöz reflüyü tespit etmede en tesirli usul olduğunu vurguladı.

NEDEN ORTAYA ÇIKIYOR?

PVK’nın oluşumunda birden fazla faktör rol oynadı. Gebelik, hormonal değişiklikler (özellikle östrojen artışı), ve damar kapakçıklarında yapısal bozukluklar en önemli nedenler ortasında.

Gebelik sırasında pelvik ven kapasitesi 60 kat artıyor, bu da damar genişlemesine ve kapak yetmezliğine yol açıyor. Ayrıyeten, Nutcracker ve May-Thurner üzere sendromlar da venöz göllenmeyi tetikleyebilir.

Östrojenin damar genişletici tesiri, bilhassa çok doğum yapmış bayanlarda PVK riskini artırıyor.

Pelvik venöz hipertansiyon, peruterin venöz pleksusta distansiyona neden oluyor. Bu da kronik ağrıya yol açıyor.

TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

PVK tanısı, çoklukla transvajinal Doppler ultrason ile konuluyor. Bu sistem, pelvik damarlardaki genişlemeyi ve kan akışındaki anormallikleri tespit etmede tesirli.

Manyetik rezonans (MR) yahut bilgisayarlı tomografi (BT) üzere metotlar, öteki mümkün nedenleri dışlamak için kullanılabiliyor.

Transvajinal Doppler ultrason, ayakta yapılan bir inceleme olduğu için venöz yetmezliği daha yeterli gösteriyor. Öteki sistemler, yatar durumda hudutlu bilgi sağlıyor.

Tedavide birinci basamak, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve hormonal tedaviler üzere farmakolojik metotlar. Fakat, kesin tahlil için minimal invaziv teknikler öne çıktı. Pelvik ven embolizasyonu, genişlemiş damarların anjiografik sistemlerle kapatılmasını içerdi.

Uzmanlar, “Embolizasyon, %90 muvaffakiyet oranıyla ağrıyı azaltıyor ve hastalar tıpkı gün taburcu olabiliyor” bilgisini paylaştı. Süreç, doğurganlığı yahut adet nizamını etkilemedi.

UZMANLARDAN ÖNERİLER

Uzmanlar, PVK kuşkusu olan bayanlara şu tekliflerde bulundu:

Erken Teşhis Arayın: Kronik pelvik ağrı 6 aydan uzun sürüyorsa, bir jinekolog yahut damar cerrahına başvurun.

Hareketli Kalın: Uzun müddet ayakta kalmaktan kaçının; nizamlı antrenman kan akışını düzgünleştirir.

Tanı Formüllerine İnancın: Transvajinal Doppler ultrason, hakikat teşhis için birinci tercih olmalı.

Tedavi Seçeneklerini Değerlendirin: Embolizasyon üzere minimal invaziv yollar, kalıcı rahatlama sağlayabilir.

KADIN SIHHATİ İÇİN BİR UYARI

Pelvik venöz konjesyon, bayanlarda sık görülen lakin çoklukla göz arkası edilen bir sıhhat sorunu.

Adet ağrısı üzere “normal” kabul edilen şikayetlerin gerisinde önemli bir rahatsızlık yatabilir. Erken teşhis ve tesirli tedavilerle, bu durumun neden olduğu ağrılar denetim altına alınabilir.

Uzmanlar, bayanları pelvik ağrılarını ciddiye almaya ve bir uzmana istişareye çağırdı.

About The Author

admin

See author's posts